「最近何だか元気が出ない」「気持ちが沈んで、何にも興味が持てない」など、春は気温や生活の変化でメンタルの不調が起きやすい時期です。尾林誉史氏の著書『元サラリーマンの精神科医が教える 働く人のためのメンタルヘルス術』より、メンタル不調を自分でチェックする方法を紹介します。
メンタル不調には、うつ、抑うつ状態など、いろいろな呼び方がありますが、そうした「心の水位」が下がっている状況とはどういうものなのかを理解することが大切です。
精神的なストレスや肉体的なストレスで、脳がうまく働かなくなっている状態が、うつといわれます。セロトニンなど神経伝達物質の枯渇によって、心の水位が下がってしまっているということです。多くの場合は、心の不調の前に、体が悲鳴を上げています。 人によって、体が出す疲れのサインはさまざまで、頭痛や耳鳴りがだんだんひどくなったりします。
僕は、疲れてくると左目のまぶたがピクピクけいれんしたり、指先に水疱ができたりしますし、口内炎ができるとか、ぼうこう炎になるという方もいます。体がそうした疲れのサインを出しても、悲鳴や訴えに目をつぶって、頑張ってしまうのは仕方がないこともあります。
メンタル不調のチェックポイント
まず、メンタル不調、抑うつ状態になっているのかどうか、ということを自分でチェックしていくための4項目を挙げてみましょう。これらは、僕がクリニックにいらっしゃった患者さんにも、必ずお聞きしていることです。次の4項目のいくつかが2週間以上続いているかどうかに注目してください。ヤフーとソニーグループが「その場で家の価値を算出するサイト作りました」PRPRおうちダイレクト
①なんだかうつうつとしている
なんだかうつうつとしていませんか？ なんとなく気分が晴れない、物事を進めようとしても意欲が湧いてこない、何をするにしても曇り空というか気分が明るくないといった感じです。いつもの自分と比べて「なんだか気分が晴れない日が続いているのではないか？」と問いかけてみてください。
②最近、大好きなことに、楽しんで取り組めていない
興味・関心を持っていることに対して、楽しんで取り組めているかどうかも大事なチェックポイントです。大好きなこと、時間を忘れて熱中してしまうようなことは、暇さえあればやりたい、仕事が終わったらやりたいという気持ちになるものですね。ゲームを毎日何時間もやっていたとか、野球や好きなアーティストの動画をつい長時間観てしまうとか。
でも心の水位が下がっていると、動画を15分ぐらい観てやめてしまうようになったという方もいれば、そもそも再生しようという気にならなくなったという方もいます。そんなことより、横になっていたいという方もいるでしょう。
③三大欲求(睡眠欲、食欲、性欲)が弱くなっている
三大欲求の中の睡眠について、一般的には「よく眠れていますか？」という聞き方をしますが、それだけではわかりにくいことがあるかもしれません。
- ・スムーズに寝付けるか
- ・途中で目が覚めないか
- ・やたら早くに起きてしまわないか
- ・起きたときによく眠れたと感じられるか
以上の4つの点で考えてみるといいでしょう。どれかが引っかかるなら、よく眠れていないということになります。4つ目の、「よく眠れたと感じられるか」というのが特に大事です。
食欲に関しては、小食の方から大食の方までいますし、1日に1食しか取りませんという方から、細かく何食も取るという習慣の方までさまざまです。その方のもともとの食事習慣と比べてどうかというのがポイントになります。
心の水位が下がっているときには、性欲もおおむね減退するもので、抑うつ状態が回復していっても、性機能障害が最後まで取り切れないという場合もあります。いろんな意味でのクオリティー・オブ・ライフが下がってしまいますので、ご自身としても確認をすべき点でしょう。
2週間以上、症状が続いたら放置しない
④おっくう感があって、やる気が起きない
何をするにもかったるいとか、やる気が起きないとか、おっくう感・倦怠感がありませんか？ 具体的に言うと、掃除とか、片付けとか、食事の準備とかをする気が起きない。何か食べようとは思っても、買いに行く、お弁当のパッケージを開ける、温めるのが面倒くさくて食べられないという方もいます。
これは食欲がないのではなくて、おっくう感が強いということです。お風呂に入ったりトイレに行ったりすることまでも面倒くさくなります。人と話したくない、人と接するのが煩わしい。LINEが来て、返事をしなくてはと思っても、とにかく面倒くさい、後回しにしたいと感じるかどうかです。いずれの場合も、大事なのは期間です。
たとえば雨の日に、その日だけ、「おなかすいたな。冷蔵庫に何も入ってないし、なんか買いに行かなきゃだけど、ぬれるのが嫌だしな、1食抜くか」となるのは、当てはまりません。他に理由も見当たらないのに、2週間以上こういう状態がずっと続いているというのが、チェックすべき状態です。
ここまでに挙げたような4つの状態のいくつかが一時的に出ているだけなら、抑うつ的とは見なされません。症状があって、さらにそれがある程度の期間にわたって持続しているかで、判断することになります。
2週間以上続いているならば、放置せずにちょっと立ち止まって、しっかりとした休み方が必要なのか、日常生活に対する工夫をするべきなのか、場合によっては治療を始めるべきなのか、そういったことを考える状態と思っていただいたほうがいいでしょう。
