糖尿病　血縁者、食後血糖値に要注意　やせていても発病 (夕刊フジ)

★最悪コースは“朝抜き、昼ソバ、夜ドカ食い”
　予備群を含めると４０代以上の４人に１人が罹患しているといわれる２型糖尿病（生活習慣病）。無症状で進行して、５年、１０年たつと神経障害、網膜症、腎症と合併症を引き起こす。チェックリストに複数該当するようなら血糖値の管理、生活改善を必ず実行しよう。
　【家族にいたら覚悟】
　発症原因に食事内容や運動不足など生活習慣の乱れが強調される。が、絶対的に注意が必要な人は祖父母や親兄弟に糖尿病の発症者がいる人だ。
　糖尿病学会専門医・指導医である「加藤内科クリニック」（東京・高砂）の加藤光敏院長は「発症には遺伝的因子が大きく関係する。血縁者に糖尿病の方がいる人は、注意していなければ遅かれ早かれ発症すると覚悟が必要」と忠告する。
　日本人は“やせ形糖尿病”が多いのも特徴。欧米人に比べて遺伝的にインスリンの分泌が少なく、太り過ぎる前に発症してしまうのだ。
　【食後血糖値にも注目】
　健診でも『空腹時血糖値』（１１０を超えると予備群）ばかりに目をとらわれていたら“隠れ糖尿病”を見逃しやすい。
　加藤院長は「糖尿病発症の７－１０年前から食後血糖値の高値がはじまっている。遺伝的因子をもつ人は『ブドウ糖負荷試験』（２時間値が１４０を超えると予備群）を一度早めに受けて生活に注意すべき」とアドバイスする。
　今年の夏から糖尿病の診断基準に、１－２カ月前からの血糖状態が分かる『ヘモグロビンＡ１ｃ』（正常基準値４・３－５・８％）が検査項目に加わっているが、「やや肥満の人で５・２％を超えていたら、すでに食後血糖値が高い方が多い」（加藤院長）という。
　【筋肉が落ちると血糖値が上昇】
　発症予防で注意することは、まずは腹８分目で食べ過ぎないこと。炭水化物は体内でブドウ糖に変換されるので、よく食事全体に占めるご飯の割合を極端に減らす人がいるが、「炭水化物は全体の５５－６０％摂った方がいい。おかずばかりだと塩分を摂り過ぎるし、腎臓に負担がかかる」（同院・加藤則子管理栄養士）。
　それから、欠食、間食はしない。少量でも３食きちんと分けて摂ること。
　定番の最悪なコースは“朝抜き、昼ソバ、夜ドカ食い”だ。
　「しっかり運動」も耳にタコができる言葉だが、目的は摂取カロリーの消費だけでないという。
　加藤院長は「体の最大の筋肉群である脚の筋肉を維持することが大事。筋肉がないと糖が取り込めず、食後血糖値が上昇しやすい。同時に脂肪肝の人は改善を」と強調し、１日のノルマを「最低３０分は歩く。通勤時にでも片道１５分は歩いてもらいたい」と念を押す。
　発症すれば一生つき合うことになる糖尿病、肝に銘じておこう。
★「糖尿病」チェックリスト
□血縁者に糖尿病の人がいる
□親兄弟に心臓病や脳梗塞になった人がいる
□運動不足と感じている
□２０歳の時より体重が１０キロ以上多い
□夜遅く食事して、すぐ寝る生活
□喫煙習慣がある
□野菜不足、外食を頻繁にする
□糖分入りのコーヒー、炭酸飲料を１日５缶（本）以上飲む
□尿がベトつく感じがする
　※該当項目が多いほど糖尿病または予備群の可能性が高い。加藤内科クリニック（東京・高砂）／加藤光敏院長作成